我從事保險經紀人工作已經5年
在88年7月份ㄚ慶說他爸爸中風
當時我曾告訴他,如果有理賠問題我可以免費幫忙
直到10月份他說南山人壽已經來存證信函不賠
媽媽氣的把存證信涵撕碎了
我趕緊請她黏好,過去了解情形

她們已經幾乎絕望,
已經請托不下20個保險人員,理賠人員幫忙
所有人都說"NO""NO""NO"
而我和師父說有7成可以理賠成功
雖然有成功機會心中存疑?可能嗎?


這個案例是:
投保前15天因腰部挫傷到台中大里菩提醫院就診
曾量血壓 106/126 拿藥,打針
就診一次,隔天又拿一次藥

投保時曾告知保險業務員腰挫傷就診之事
該業務員覺得是小事不必告知

半年後客戶突然中風
於加護病房40天,普通病房20天
病情危急,腦部也有手術
太太已經簽病危通知多次
才44歲,已經鬼門關走一大圈
2個月花了30萬
回家太太不能上班,只能照顧先生
3個小孩,2個還在唸書
一手.一腳.還有一個眼睛看不見
下半輩子怎麼辦?
這個家怎麼辦?
他以前一個月賺10萬
現在?
更可憐的是連他們覺得最有依靠的保險
卻一點也幫不上忙
一毛也不賠

理由是"原來就有高血壓"
"隱瞞告知"
不賠~不能賠~更不可能賠

可是人家明明沒有高血壓
真的沒有ㄚ
連醫生也告訴保險公司"有"

家屬也親自去問醫師
無解
無奈
無助




我先由台中大里菩提醫院醫生下手
請教醫師"高血壓"的認定方式為何?
"沒有任何檢驗算嗎?"
"只有一次血壓計錄算嗎?"
當然不算

請醫師重新開立診斷證明
當初看診情形及高血壓認定方式
依這張貴死人"1000元"的診斷書
為他們爭取理賠

我已經將存證信函寄往南山人壽和其他相關單位
其他單位已經回函並要求南山人壽限期回複
但是我們遲遲未收到任何音訊
有人理會
再打電話至公司也一再推托不理
只好用兇的請負責主管來處理
一會請我們親自陪他們的外調人員調病例
一會請我們讓醫生開
"我們不知道當時醫生開什麼藥給我們服用"
這種診斷書那個醫師會開
醫師爛一次就診及開降血壓藥
我們是病患多無知

更可惡是南山人壽還刁難
讓病患手腳.眼睛不方便
跑來跑去,一次兩次.三次

事實證明該賠就要賠
人家是可憐人
又要過年了

最後在過年前銀行結帳日中午
拿到25萬的現金支票
再賠他們去領現金

認識蘇先生到那天約兩個月
我極少看見他笑
聽說半夜常偷偷的哭
一個大男人~哭~

這一天我終於看他笑
笑得好開心
存摺有25萬可以過年

這時我發現如果沒有這25萬
存摺只有1000塊
1000塊,一家五口怎麼辦?
年能過嗎?

辦完這個理賠糾紛我沒有拿一分錢
雖然我這兩個月的電話費5000元
我非常驕傲,自豪
我用公司交我們正統的理念幫忙客戶
也讓我更深信保險不可以隨便辦
有沒有賠?
同樣的事故花同保費,
如果賠多一點是不是更好!